洋品牌醫療器械高價(jià)黑幕：賣(mài)160萬(wàn)給回扣30萬(wàn)

      日前，上海市高級人民法院對全國首例縱向壟斷案做出終審宣判，強生（上海）醫療器材有限公司、強生（中國）醫療器材有限公司限制“最低轉售價(jià)格”構成“壟斷”，被判賠償經(jīng)銷(xiāo)商53萬(wàn)元。

      繼葛蘭素史克案揭開(kāi)藥價(jià)虛高黑幕之后，強生案引發(fā)了人們對洋品牌醫療器械壟斷高價(jià)的質(zhì)疑。從“供應商”到“手術(shù)臺”，身價(jià)翻了幾倍？巨額差價(jià)因何而來(lái)？新華社“新華視點(diǎn)”記者進(jìn)行了調查。

洋品牌“行霸天下”  銷(xiāo)售價(jià)“居高不下”

     大到診療設備，小到心臟支架，醫療器械市場(chǎng)一個(gè)業(yè)內公認的判斷是，“國貨”和“外國貨”份額三七開(kāi)。

     根據中國醫藥保健品進(jìn)出口商會(huì )的統計，2012年，我國醫療器械進(jìn)口總額為124．72億美元，同比增長(cháng)14．56％。而對于不少飽受疾病折磨、經(jīng)濟負擔沉重的患者，卻不得不面對這樣的無(wú)奈：裝個(gè)人工關(guān)節、心臟支架等，醫生樂(lè )于推薦“洋品牌”，價(jià)格自然也高出不少。做個(gè)檢查，所使用的彩超儀、核磁檢查設備、生化分析儀等也基本都是“國外造”，檢查費動(dòng)輒幾百上千。

      “在上海，目前骨科植入物和心臟科植入物領(lǐng)域，跨國公司產(chǎn)品占據了絕大多數份額，價(jià)格也比本土企業(yè)貴50％左右?！敝袊t療器械行業(yè)協(xié)會(huì )外科植入物專(zhuān)業(yè)委員會(huì )名譽(yù)理事長(cháng)姚志修說(shuō)。

這樣的“高價(jià)”中除了部分性能可能更好外，究竟有沒(méi)有、有多少“水分”，也成為患者心中的疑問(wèn)。

       “有個(gè)75歲的老朋友出了交通事故，醫院非要安裝7萬(wàn)元的人工關(guān)節，要不就轉院?！币晃粯I(yè)內人士說(shuō)，他不得已轉院后所用的同類(lèi)型關(guān)節只花了4萬(wàn)元?！斑@好比你要買(mǎi)車(chē)，明明只需沃爾沃，可對方卻非要你買(mǎi)法拉利?！?/P>

姚志修也和記者講述了自己一個(gè)朋友的遭遇：一位香港的老太太，在內地一家知名醫院做手術(shù)，安裝了人工關(guān)節，雖然手術(shù)費便宜，但回香港后手術(shù)中的材料費卻被拒絕報銷(xiāo)，理由是超出香港價(jià)格1倍以上。

限低價(jià)“推波助瀾” 高回扣“火上澆油”

    參與強生案審判的法院工作人員介紹，北京銳邦涌和科貿有限公司是強生公司醫用縫線(xiàn)、吻合器等醫療器械的經(jīng)銷(xiāo)商。但在2008年的經(jīng)銷(xiāo)合同中，強生卻約定銳邦不得以低于規定的價(jià)格銷(xiāo)售產(chǎn)品，在發(fā)現銳邦“違反規定私自低價(jià)”后，強生公司取消其在部分醫院經(jīng)銷(xiāo)權，最后還停止供貨。

     “這種限制經(jīng)銷(xiāo)商轉售價(jià)格行為，導致了產(chǎn)品價(jià)格被人為推高，生產(chǎn)商將高價(jià)的利潤 收入囊中 ?！睂ν饨?jīng)濟貿易大學(xué)教授龔炯說(shuō)。

壟斷，固然是企業(yè)追逐高利潤的結果。然而業(yè)內人士透露，還有一些企業(yè)定出高價(jià)，是為了消化背后商業(yè)賄賂的“黑色成本”。

一位曾經(jīng)擔任醫療器械合資公司總經(jīng)理的業(yè)內人士說(shuō)，產(chǎn)品定價(jià)高，醫院、科室、醫務(wù)人員獲得的回扣也高，推薦產(chǎn)品的積極性大，銷(xiāo)量也能保證。

姚志修舉例說(shuō)，回扣比例基本都差不多，但進(jìn)口產(chǎn)品單價(jià)高，回扣自然更加豐厚。假設一個(gè)進(jìn)口人工關(guān)節價(jià)格3萬(wàn)元，回扣可能六七千元；而國產(chǎn)的價(jià)格1．5萬(wàn)元，回扣就只有三千元左右。

從近幾年曝光的案件中，這種現象便可見(jiàn)一斑：一臺美國品牌的彩色血流圖成像系統以98萬(wàn)元的價(jià)格賣(mài)給醫院，而送給院長(cháng)的回扣就達10萬(wàn)元；一臺韓國產(chǎn)的三維多功能彩色多普勒超聲診斷儀賣(mài)給醫院價(jià)格是160多萬(wàn)元，而送給院長(cháng)的“好處費”高達30萬(wàn)元；一個(gè)合資的心臟固定器市價(jià)2萬(wàn)元，醫生回扣就有3800元。各種“好處費”，最終由患者“買(mǎi)單”。

強力“反壟斷”  消除“潛規則”

對于上游的強制“限低價(jià)”，下游經(jīng)銷(xiāo)商往往只能“無(wú)奈接受”。反壟斷律師郝俊波表示，這種壟斷案件查處的難點(diǎn)在于，下游企業(yè)雖然也是這種壟斷協(xié)議的受害者，但可能迫于上游企業(yè)的壓力而不敢“抗爭”，只能被動(dòng)接受最低轉售價(jià)格，而最終為高價(jià)“買(mǎi)單”的卻是患者。

“在藥品和醫療器械領(lǐng)域，如果一旦出現壟斷，最終受傷的是患者?！焙驴〔ㄕJ為，有關(guān)部門(mén)應加大對反壟斷行為的處罰，增加壟斷企業(yè)的違法成本。如在上述案件中，強生公司僅被判決賠償50余萬(wàn)元。這個(gè)數額強生肯定不會(huì )放在眼里的，難以起到有效的懲罰作用。

另外，采購、定價(jià)等環(huán)節存在監管“漏洞”，有著(zhù)較大的“可操作空間”，導致醫療器械領(lǐng)域混亂，利益黑鏈叢生，價(jià)格虛高不下。

“一些地方醫療器械價(jià)格是由企業(yè)上報給行業(yè)協(xié)會(huì )、再上報給物價(jià)局備案，行業(yè)協(xié)會(huì )不會(huì )隨意更改價(jià)格，最終導致用誰(shuí)家的產(chǎn)品、定多少錢(qián)的學(xué)問(wèn)很大，醫療器械也成為新的尋租方向?！币晃会t療器械銷(xiāo)售商說(shuō)。

2011年4月-2012年5月，江蘇省徐州市云龍區檢察院在醫療器械采購領(lǐng)域連續查辦了9件涉14人的腐敗系列案，涉案金額達400余萬(wàn)元，醫療腐敗呈現從藥品轉向醫療器械的新動(dòng)向。

有關(guān)專(zhuān)家認為，有關(guān)部門(mén)應完善醫療器械定價(jià)、采購制度和標準，加快打破“以藥養醫”格局，加大監管監督力度，鏟除尋租空間，遏制不正當競爭，防止尋租發(fā)生的費用最終以高價(jià)方式轉嫁給患者。

本文來(lái)源：北京商報