依照《執業(yè)醫師法》的規定,個(gè)體中醫師必須是取得中醫執業(yè)醫師資格,在醫療、預防、保健機構中工作滿(mǎn)5年以上者。也就是說(shuō),必須要有硬性資格和臨床經(jīng)驗的醫師才能個(gè)體行醫,開(kāi)設個(gè)體診所。相對來(lái)說(shuō),個(gè)體醫師比大多數鄉村醫生,甚至鄉鎮衛生院的醫生的技術(shù)要高。筆者在農村從事中醫工作近20年,對農村中醫工作深有了解?,F在,若單純靠診斷費或開(kāi)中藥處方,大多個(gè)體中醫師連生存都是問(wèn)題。
一是農村個(gè)體中醫師因是“個(gè)體”,不管什么“定點(diǎn)”都不會(huì )落在個(gè)體中醫師頭上。過(guò)去,農村個(gè)體中醫師的診療群體主要是農民,而今,新農合也把農民“定點(diǎn)”了,個(gè)體中醫師只有撿“漏網(wǎng)之魚(yú)”,或者只有醫療技術(shù)高超,才能吸引病人。這樣不利于病人平等選擇醫生,相應地,個(gè)體中醫師也很難生存。
二是農村個(gè)體中醫師沒(méi)有相應的政策扶持,要交房租、水電費、個(gè)體工商費、稅等,支出費用多,如果沒(méi)有很強的業(yè)務(wù)能力,就無(wú)法生存。
三是農村個(gè)體中醫師的社會(huì )地位得不到應有的尊重。不管是什么優(yōu)秀、先進(jìn),還是職稱(chēng)評定,相關(guān)部門(mén)似乎都忘記了農村個(gè)體中醫師。筆者曾到相關(guān)部門(mén)咨詢(xún)個(gè)體中醫師職稱(chēng)評審的相關(guān)規定,得到的回答是“還要問(wèn)問(wèn)”。問(wèn)誰(shuí)、什么時(shí)候問(wèn)呢?不知道,也不敢多問(wèn)。所以,農村個(gè)體中醫師的職稱(chēng)長(cháng)期定格在“醫師”上。
筆者認為,要讓日趨嚴重的“看病貴、看病難”得到有效解決,大力發(fā)展中醫,尤其是農村中醫是關(guān)鍵。若農村個(gè)體中醫師技術(shù)高、醫德好的話(huà),可以從源頭上扮演好“病員分診”任務(wù),減少患者醫療及醫療外的額外費用。而目前農村個(gè)體中醫師的處境很尷尬,相關(guān)部門(mén)應高度重視,別忘了農村個(gè)體中醫同樣是中醫發(fā)展的主力軍。(梅松政 四川省古藺縣觀(guān)文鎮梅松政診所)