改革中醫人才培養模式應聚焦四點(diǎn)

　　隨著(zhù)中醫學(xué)的發(fā)展，中醫藥教育日益受到重視。而目前，中醫藥教育還存在教學(xué)與臨床脫節、中醫傳承和科研創(chuàng )新能力不足等諸多問(wèn)題。因此，中醫藥院校必須在培養模式中保持和發(fā)揮自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢，克服套用西醫辦學(xué)模式的負面影響，從中西醫學(xué)發(fā)展規律的差異進(jìn)行反思，進(jìn)行中醫藥教育模式的改革。

　　構建中醫理論課程體系，實(shí)施有特色的專(zhuān)業(yè)教育

　　多年來(lái)，各界對于中醫藥院校課程體系設置一直未有定論，普遍認同的是要遵從中醫學(xué)的理論體系，準確地體現中醫藥學(xué)的知識結構體系。中醫藥學(xué)科的教育基礎應包含：中醫基礎、中醫專(zhuān)業(yè)基礎、中醫臨床基礎、現代醫學(xué)基礎、橫向學(xué)科基礎、文化基礎等多方面。

　　中醫藥學(xué)的知識結構應包括：學(xué)習中國傳統文史哲和自然知識以形成文化觀(guān)念和思維方式；學(xué)習中醫藥的經(jīng)典醫著(zhù)以確立中醫藥學(xué)的概念和體系；學(xué)習中醫藥治療方法等。

　　在目前中醫藥院校普遍學(xué)習西醫基礎課程的現狀下，培養中醫藥學(xué)生最重要的莫過(guò)于建立中醫藥知識結構，加強中醫藥理論知識的學(xué)習和考核，加大中醫經(jīng)典的學(xué)習深化，擴大中醫藥傳統文化必修課程的比例。讓學(xué)生在學(xué)習初期接受中醫藥傳統文化的熏陶，牢固地掌握了中醫藥理論基礎的辨證論治體系后，再學(xué)習必要的西醫知識。使中西思維的碰撞建立在基本理解中醫內涵和確立中醫整體觀(guān)的基礎上，學(xué)生也會(huì )更加客觀(guān)深入地看待中西醫診斷思維和治療方法的區別。

　　在人才培養上，圍繞厚基礎、強能力、高素質(zhì)的要求進(jìn)行知識構架，努力突出中醫藥人才的培養特色。從這一核心出發(fā)，中醫藥教育的發(fā)展不應限于一個(gè)狹小的專(zhuān)業(yè)空間，必須創(chuàng )造有利于優(yōu)秀中醫藥人才脫穎而出的良好環(huán)境，其教育目標也應呈現出可持續性，其內部的穩定性也將進(jìn)一步加強。

　　構建“實(shí)驗＋臨床”的教學(xué)體系，強化學(xué)生實(shí)踐能力

　　中醫藥院校學(xué)生在諸多能力中要強調的是實(shí)踐能力，及跨專(zhuān)業(yè)、跨學(xué)科的結合能力，追蹤、開(kāi)拓、占領(lǐng)中醫藥學(xué)科技發(fā)展前沿的潛在能力和對社會(huì )的主動(dòng)適應能力等。

　　形成中醫藥專(zhuān)業(yè)思想之根需要一個(gè)臨床實(shí)踐與理論學(xué)習不斷反復的過(guò)程。中醫藥教育應以中醫藥知識結構為重點(diǎn)，使學(xué)生能透徹地理解中醫最基本的原理，在此基礎上加強中醫藥臨床技能的學(xué)習運用能力。因此，應該在學(xué)習中醫經(jīng)典的同時(shí)，進(jìn)行臨床跟診、見(jiàn)習，也就是在貫徹“早臨床、多臨床、反復臨床”的基礎上，注重學(xué)生學(xué)習中醫經(jīng)典和臨床見(jiàn)習的同步性。

　　通過(guò)臨床典型病例的中醫討論、臨床見(jiàn)習、中醫門(mén)診跟診，或者經(jīng)典與臨床講座等多種形式，讓學(xué)術(shù)多接觸實(shí)際病例，在臨床上培養中醫經(jīng)典的思維方式，培養學(xué)生學(xué)習經(jīng)典并及時(shí)深化理解經(jīng)典、運用經(jīng)典的能力。

　　中醫藥院校在本科教育和碩士研究生教育中，應以中醫學(xué)知識基礎為根基，加強中醫學(xué)基礎知識訓練，從學(xué)生入學(xué)的第一個(gè)學(xué)期起，每學(xué)期都應組織學(xué)生參加以基礎課為主的各類(lèi)中醫基礎知識競賽，把歷次的考試成績(jì)作為進(jìn)入臨床實(shí)習的先決條件，極大地強化學(xué)生的基礎知識。并在實(shí)施課堂教學(xué)的過(guò)程中，注重提高實(shí)踐課的比例，因為增加實(shí)踐學(xué)習時(shí)間能幫助學(xué)生理解、消化抽象深奧的基礎理論知識。

　　構建“合格＋拓展”培養體系，實(shí)施個(gè)性化培養

　　承認學(xué)生在各方面存在的差異，在保證學(xué)生達到“合格”要求的基礎上，實(shí)施拓展培養計劃，繼續師承教育，注重傳統文化學(xué)習，進(jìn)一步扎實(shí)中醫基礎知識，有利于繼承教師獨特的臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想，也是彌補院校教育臨床實(shí)踐學(xué)習薄弱的重要途徑。

　　因此，將中醫藥教育的師承教育和現代的中醫藥院校教育更加有效地結合將有利于中醫藥人才的培養。在學(xué)生的臨床課和臨床實(shí)習中實(shí)行導師制，這樣，可以使醫有專(zhuān)長(cháng)的教師培養學(xué)有專(zhuān)長(cháng)的學(xué)生。同時(shí)可采用多種形式的師承教育，如普及性的師帶徒和高層次的師承教育，既有利于繼承老一輩中醫名家的個(gè)人經(jīng)驗，又有利于學(xué)生在潛移默化中領(lǐng)悟中醫學(xué)豐富的理論內涵，把握中醫學(xué)的思維方式和獨特的臨床經(jīng)驗，增強對中醫藥的信心。

　　隨著(zhù)近年來(lái)中醫藥院校辦學(xué)規模的擴大，師承教育的模式受到了一定的限制，但可采取“一代帶二代”、“跨學(xué)院、跨醫院、跨地區”的模式進(jìn)行師承。同時(shí)，可以試行優(yōu)秀的中醫藥博、碩士研究生輔導本科中醫藥學(xué)生的方式，在實(shí)踐中檢驗成果，不斷修正培養方法。創(chuàng )新傳統“師帶徒”模式，發(fā)揮“集體帶集體”的優(yōu)勢，師生定時(shí)見(jiàn)面，授業(yè)解惑，并且定期與不同的名老中醫跟診。

　　構建“平臺＋模塊”培養模式，培養科研能力、創(chuàng )新能力

　　中醫藥的基礎是繼承，但是創(chuàng )新才能促進(jìn)中醫藥事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。中醫院校應擔負起培養中醫藥科研人才的重任。中醫藥院校應建立統計學(xué)、系統論等理論知識學(xué)習平臺，使學(xué)生掌握科學(xué)方法學(xué)，便于完善中醫學(xué)理論體系，發(fā)展中醫；但還要避免以西醫的思維方式和設計方法進(jìn)行中醫藥的研究。

　　在開(kāi)設各門(mén)科研基礎理論課程平臺的基礎上，要努力搭建學(xué)生科技創(chuàng )新平臺，設立學(xué)生學(xué)術(shù)科技創(chuàng )新基金，組織和引導學(xué)生參與各類(lèi)學(xué)術(shù)交流，開(kāi)展學(xué)生科研創(chuàng )新活動(dòng)。并通過(guò)獎勵等其他激勵措施帶動(dòng)科學(xué)研究的氛圍，提升學(xué)生的學(xué)術(shù)科技水平。

　　同時(shí)，按專(zhuān)業(yè)設置多個(gè)科研模塊供學(xué)生選擇，讓學(xué)生提早跟隨教師了解科研構架、體系。使“平臺”保證學(xué)生全面發(fā)展的共性要求，“模塊”體現不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生的分流培養，“平臺”與“模塊”相互聯(lián)系、逐層遞進(jìn)。