相對于經(jīng)濟發(fā)展成就、基礎醫療設施的積累與壯大等“有形資產(chǎn)”,基層醫療的公信力也很重要,但這種“無(wú)形資產(chǎn)”目前的流失與嚴重扭曲,直接影響和損害醫療自身的長(cháng)遠發(fā)展與百姓的實(shí)際需要,使醫改舉步維艱,過(guò)度醫療便是很好的舉證。
基層醫療設施和技術(shù)的滯后與匱乏,導致和形成基層百姓“看病貴看病難”;解決基層醫院醫療“有形資產(chǎn)”的匱乏和短缺,正是目前醫改的重點(diǎn)及方向,也是百姓的企盼和需要;然而,目前的醫改舉步維艱,收獲與成效甚微,這與基層醫院醫療為自身發(fā)展而暗自想方設法進(jìn)行的過(guò)度醫療有關(guān)。
業(yè)內人士均知,目前許多醫院特別是正在進(jìn)行醫改的縣級醫院,過(guò)度檢查、過(guò)度用藥、過(guò)度治療幾乎已成為正?,F象,他們的“過(guò)度醫療”發(fā)展壯大了自身卻加重了百姓“看病貴看病難”,而面對這種扭曲的高深莫測醫療“無(wú)形資產(chǎn)”,處在被動(dòng)地位的百姓患者既懼怕又無(wú)奈,要么忍氣吞聲忍受“看病貴”,要么只有放棄治療,繼續忍受“看病難”折磨。
這給我們一個(gè)重要的醒示:過(guò)度醫療,這個(gè)扭曲變形的醫療“無(wú)形資產(chǎn)”,必需盡快糾正根除!
醫療特別是高精醫療不易被基層百姓理解,是高科技特殊行業(yè),它直接關(guān)系人的生命與財產(chǎn),多數基層百姓多是被動(dòng)接受而很少自由選擇,而市場(chǎng)化運作的醫療行業(yè)正是抓住這個(gè)玄機利用自身的主導主宰作用,通過(guò)過(guò)度醫療獲取發(fā)展實(shí)力和利益;客觀(guān)地講,對醫改特別是制止過(guò)度醫療,百姓起不到也沒(méi)有決定及主導作用,必須從宏觀(guān)管理入手,在醫療管理機制體制和醫院醫療運營(yíng)上做文章,從根本上切除產(chǎn)生過(guò)度醫療的病根。
筆者認為,基層醫療改革必需建立健全科學(xué)務(wù)實(shí)的醫療衛生管理機制體制,一切從百姓需要出發(fā),用科學(xué)發(fā)展觀(guān)統攬醫改全局,打破影響和阻礙醫改、導致和造成百姓”看病難看病貴“的醫療模式,用強有力的行政及法律管理體系和完善的運營(yíng)體制,使醫療科學(xué)運營(yíng),同時(shí),進(jìn)一步明確和強化衛生行業(yè)職業(yè)道德,提高職員素質(zhì),以此根治清除扭曲的”無(wú)形資產(chǎn)”,徹底扭轉行業(yè)不正之風(fēng),抵制和消除“過(guò)度醫療”,使基層醫療真正發(fā)揮其應有的職責作用,圍繞并服務(wù)解決百姓“看病難看病貴”,徹底讓百姓能真正享受到醫改成效,加快醫療公益性回歸。
否則,不在源頭從根本上對處在醫療衛生中間位置的醫院醫療的過(guò)度醫療趨利逐利進(jìn)行根治,即是國家財政投入再大,補償再多,醫保渠道再多,徹底解決百姓“看病貴看病難”最終仍將無(wú)法實(shí)現,醫改將以失敗告終。
來(lái)源:求是理論網(wǎng) 作者:苗興朝 孟慶遠